下巴长了个大硬包很痛，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可发生于任何部位，包括下巴。硬包可能是痤疮结节或囊肿，伴有疼痛。
2.疖或痈：这是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤软组织感染。疖是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，痈则是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可表现为红肿、疼痛的硬结。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿位于皮肤或皮下组织内，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。感染时可出现红肿、疼痛。
4.淋巴结炎：当身体其他部位发生感染时，病原体可通过淋巴管转移至下巴的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
5.其他：颏下间隙感染、舌下腺囊肿感染、恶性肿瘤等也可导致下巴长硬包并疼痛。
如果下巴长的硬包持续不消退或逐渐增大，或伴有发热、寒战等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免挤压硬包，以免加重感染。