腋下长了个一按疼的疙瘩，可能是多种情况导致。比如常见的腋下淋巴结炎，多是由附近组织的炎症引起，像上肢、胸部等部位有感染时，就可能引发腋下淋巴结肿大疼痛，这种情况较为常见。
原因一：腋下淋巴结炎
感染引发：当身体受到细菌等病原体侵袭时，比如皮肤破损后细菌入侵，就可能导致腋下淋巴结发炎。一般这种炎症引起的疙瘩，除了按疼，可能还会有局部皮肤发红、发热等表现。比如上肢有伤口感染，细菌顺着淋巴管跑到腋下淋巴结，就会引发淋巴结炎。自身免疫相关：有时候自身免疫反应也可能导致淋巴结出现炎症性改变，但相对感染因素来说占比可能小一些。
原因二：皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿形成：腋下的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚就会形成皮脂腺囊肿。一开始可能没什么症状，但如果继发感染，就会出现红肿、疼痛，也就是按上去疼的情况。这种囊肿通常能摸到一个圆形或椭圆形的肿物，边界比较清楚。感染后的表现：感染时除了按疼，局部皮肤会更红、肿得更厉害，严重的可能会有化脓现象。
原因三：脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤的特点：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织异常增生形成。一般脂肪瘤本身通常没有明显疼痛，但如果脂肪瘤周围出现炎症反应，就会出现按疼的情况。脂肪瘤摸起来质地比较软，活动度较好。炎症诱发：可能是局部受到摩擦、刺激等因素，导致脂肪瘤周围出现炎症，从而引起疼痛。比如长期穿紧身衣物，对腋下局部有摩擦，就可能诱发脂肪瘤周围炎症。