乳腺纤维腺瘤并非都必须切除。一般来说，直径小于1厘米的乳腺纤维腺瘤，可定期（3~6个月）进行乳腺超声复查，观察其变化情况。
哪些情况建议观察随访
小体积纤维腺瘤：当乳腺纤维腺瘤直径小于1厘米时，恶变风险较低，可先不急于手术，通过定期超声检查监测大小变化。比如每3个月做一次乳腺超声，观察瘤体有无明显增大。无症状纤维腺瘤：如果患者没有任何不适症状，纤维腺瘤也没有快速增大的迹象，也可以选择观察随访，留意自身有无异常变化。
哪些情况建议手术切除
瘤体快速增大：如果在观察期间，乳腺纤维腺瘤在6个月内体积增大超过20%，这种情况下建议手术切除，因为有较大可能发生性质改变。备孕前纤维腺瘤：对于准备怀孕的女性，建议在怀孕前将直径大于1厘米的乳腺纤维腺瘤切除。因为怀孕后体内激素水平变化可能会刺激纤维腺瘤快速生长。影响生活的纤维腺瘤：若纤维腺瘤较大，已经引起乳房局部不适，影响到日常生活和心理状态，也可考虑手术切除。
手术切除的方式有哪些
传统手术切除：这是比较传统的方法，在乳房做一个较小的切口，将纤维腺瘤完整切除。术后需要缝合伤口，恢复相对较慢些，但费用相对较低。微创手术切除：通过旋切设备进行手术，切口很小，一般在1厘米左右。这种手术方式创伤小，恢复快，美容效果较好，但费用可能相对传统手术高一些。