乳腺纤维瘤是否必须切除，应根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
纤维瘤的大小和数量：如果纤维瘤较小且数量较少，通常可以选择定期复查，而不一定需要立即切除。但如果纤维瘤较大（如直径超过3厘米）或数量较多，可能会对乳房外观或健康造成影响，此时切除可能更为合适。
症状：有些乳腺纤维瘤可能会引起疼痛、乳房肿块或乳头溢液等症状。如果这些症状严重影响生活质量或存在恶变的风险，切除可能是必要的。
个人意愿：患者的个人意愿也是决定是否切除的重要因素。一些患者可能对乳房上的肿块感到担忧或不安，希望通过手术切除来获得心理上的安慰。
家族病史：如果患者有乳腺癌家族史，或家族中有基因突变相关的疾病，医生可能会更积极地建议切除纤维瘤，以进行早期监测和预防。
需要注意的是，对于年轻患者尤其是未婚未育的女性，手术切除纤维瘤可能会对乳房外观和哺乳功能产生一定影响。在这种情况下，医生可能会建议先进行观察，并定期进行乳腺检查，以确保纤维瘤的变化情况。
除了手术切除外，还有其他治疗方法可供选择，如微创旋切术、中医药治疗等。这些方法的选择应根据患者的具体情况、医生的建议以及个人偏好来决定。
此外，无论是否选择切除纤维瘤，患者都应该保持定期的乳腺检查，包括自我检查和医生检查。这有助于早期发现任何异常变化，并采取适当的措施。
总之，乳腺纤维瘤是否必须切除需要综合考虑多个因素。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，然后根据自己的情况做出决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，对于乳腺健康也非常重要。