乳腺纤维瘤是否必须切除，应根据肿瘤的大小、症状、患者年龄、生育需求等因素综合考虑，不能一概而论。
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，其发病原因尚不清楚，可能与雌激素水平过高有关。乳腺纤维瘤的主要症状是乳房内出现无痛性肿块，一般生长缓慢，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。少数患者可能会出现乳房疼痛或乳头溢液等症状。
以下是关于乳腺纤维瘤是否必须切除的具体分析：
1.肿瘤大小：如果肿瘤较小，直径小于1厘米，且生长缓慢，患者可以选择定期复查，观察肿瘤的变化情况。如果肿瘤直径大于2厘米，或短期内生长迅速，或存在恶变的风险，应考虑手术切除。
2.症状：如果肿瘤较大，导致乳房外观变形，或引起疼痛、乳头溢液等症状，影响生活质量，应考虑手术切除。
3.患者年龄：一般来说，年轻患者的乳房对雌激素比较敏感，乳腺纤维瘤的发生率相对较高。如果肿瘤较小，没有明显症状，且患者有生育需求，可以先观察，定期复查。如果肿瘤较大，或存在恶变的风险，应考虑手术切除。对于绝经后的患者，由于雌激素水平下降，乳腺纤维瘤的发生率相对较低，如果肿瘤较小，没有明显症状，可以不手术，定期复查。
4.生育需求：如果患者有生育需求，应在怀孕前手术切除乳腺纤维瘤，因为怀孕期间雌激素水平升高，可能会刺激肿瘤生长。
5.恶变风险：虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能。如果肿瘤在短期内迅速增大，或出现乳头溢血、溢血等症状，应高度怀疑恶变的可能，需要手术切除，并进行病理检查。
总之，乳腺纤维瘤是否必须切除，应根据患者的具体情况进行综合评估。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解肿瘤的性质、大小、症状等情况，以及手术的风险和收益，根据医生的建议做出决策。