当出现以下情况时，一般建议进行胃镜检查：
1.原因不明的上消化道出血。
2.上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、腹胀等症状，怀疑有食管、胃、十二指肠疾病者。
3.原因不明的食欲减退、体重下降。
4.吞咽困难、吞咽痛，胸骨后疼痛，提示可能有食管疾病。
5.胃手术后出现上腹部不适、呕吐等症状，需要排除残胃癌。
6.有食管癌、胃癌家族史者，年龄在40岁以上，建议定期进行胃镜检查。
7.其他检查怀疑有上消化道疾病，需要进一步明确诊断者。
8.某些疾病需要在胃镜下进行治疗，如胃息肉、食管静脉曲张等。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史，进行全面的体格检查和实验室检查，以评估患者的身体状况和耐受能力。对于一些特殊人群，如严重心肺疾病、高血压、糖尿病、精神疾病等患者，需要在医生的评估下决定是否适合进行胃镜检查。
此外，胃镜检查前需要空腹6-8小时，检查前一天应避免食用辛辣、刺激性食物，检查后可能会有短暂的咽部不适、恶心、呕吐等症状，一般可自行缓解。如果出现剧烈腹痛、呕血、黑便等异常情况，应及时就医。
总之，胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法之一，但并不是所有人都需要进行胃镜检查。医生会根据患者的具体情况进行评估，权衡利弊，做出是否进行胃镜检查的决定。患者在检查前应了解相关注意事项，积极配合医生的检查。