当出现以下情况时，一般需要做胃镜检查：
1.原因不明的上消化道出血。
2.上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、呃逆等症状。
3.原因不明的食欲减退、体重下降。
4.吞咽困难、吞咽痛。
5.胃手术后出现上消化道症状。
6.疑有食管癌、胃癌等上消化道肿瘤。
7.其他检查发现上消化道病变，需要明确性质。
8.有胃癌家族史。
9.年龄超过40岁，尤其是男性，无论有无症状，都应该做一次胃镜检查。
胃镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在某些情况下，如严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，胃镜检查可能会被推迟或禁忌。此外，孕妇一般不建议做胃镜检查。
在进行胃镜检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并根据具体情况决定是否需要进行其他检查，如血常规、凝血功能、心电图等。检查前还需要禁食、禁水一段时间，以确保检查的顺利进行。
检查时，患者需要侧卧在床上，医生会将一根带有摄像头的细管从口腔插入胃内，通过观察胃黏膜的情况来诊断疾病。在检查过程中，患者可能会感到恶心、呕吐等不适，但通常可以忍受。检查后，患者需要在观察室休息一段时间，待医生确认无异常后才能离开。
总的来说，胃镜检查是一种重要的诊断方法，可以帮助医生发现上消化道的疾病。在需要时，患者应积极配合医生进行检查，以便早发现、早诊断、早治疗。