两岁孩子发烧39℃属于高热，需及时采取措施。首先要尽快给孩子降温，同时寻找可能的病因。
一、及时降温处理
1. 物理降温
- 松开衣物：让孩子穿着宽松、轻薄的衣物，利于散热。- 温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发帮助散热，每次擦拭时间可在10分钟左右。
2. 药物降温
- 服用退烧药：可遵医嘱或按照药品说明书给孩子服用适合两岁孩子的退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。服用退烧药后要让孩子多喝些水，促进药物代谢和散热。
二、寻找病因并观察病情
1. 观察伴随症状
- 观察是否有其他症状：留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状，这些有助于判断发烧的原因。比如孩子同时有咳嗽、咳痰，可能是呼吸道感染；如果有呕吐、腹泻，可能是胃肠道感染等。
- 观察精神状态：除了体温，还要关注孩子的精神状态。如果孩子虽然发烧39℃，但精神状态尚可，能玩耍、互动，可能病情相对较轻；但如果孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，即使体温不是特别高，也需要及时就医。
2. 区分常见病因类型
- 感染性因素：最常见的是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染，也可能是细菌感染引起，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染都可能导致孩子发烧。- 非感染性因素：比如孩子接种疫苗后可能出现短暂的发热反应；还有一些自身免疫性疾病等也可能引起发烧，但相对较少见。
三、及时就医的情况
如果孩子发烧39℃，经过物理降温及服用退烧药后体温没有下降趋势，或者伴随有抽搐、呼吸困难、持续呕吐不止等严重症状，应立即带孩子前往医院就诊，避免延误病情。参考文献：
《儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童常见疾病诊疗指南》
FAQ
Q：两岁孩子发烧39℃可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为两岁孩子皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能导致孩子酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴。
Q：孩子发烧39℃时，能给孩子盖厚被子捂汗吗？
A：不能。孩子发烧39℃时，捂汗会影响散热，导致体温进一步升高，加重病情，应该松开衣物散热。
Q：孩子发烧39℃，多久量一次体温合适？
A：可以每隔1~2小时给孩子量一次体温，密切监测体温变化情况。
Q：给孩子吃退烧药后多久能见效？
A：一般服用退烧药后0.5~1小时左右可能会开始见效，体温逐渐下降。
Q：孩子发烧39℃，饮食上需要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要保证充足的水分摄入。
Q：孩子发烧39℃，家里需要消毒吗？
A：家里可以适当进行通风换气，保持空气流通。如果是病毒感染引起的发烧，可定期用含氯消毒液对孩子接触的物品表面等进行擦拭消毒。
Q：两岁孩子发烧39℃，可以用退热贴吗？
A：可以使用退热贴，退热贴能起到辅助降温的作用，但它不能替代主要的降温措施，当体温较高时，还是需要结合其他方法进行降温。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。