流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。下面我们将从其病原学、流行病学、临床表现、并发症、诊断、治疗等方面为大家进行介绍。
一、病原学
汉坦病毒属布尼亚病毒科，负性单链RNA病毒。根据其抗原性不同，目前可分为20个以上血清型，我国流行的主要是I型和Ⅱ型。汉坦病毒对外界环境抵抗力不强，对酸、乙醚、氯仿、去氧胆酸盐等脂溶剂均敏感。不耐热和紫外线，56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活。一般常用消毒剂，如碘酒、酒精、漂白粉、新洁尔灭等均可灭活病毒。
二、流行病学
1.传染源
主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
2.传播途径
（1）呼吸道传播：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道吸入感染。
（2）消化道传播：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经手经口感染。
（3）接触传播：被鼠咬伤、或破伤口接触含出血热病毒的鼠排泄物、分泌物感染。
（4）母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
（5）虫媒传播：有研究表明，革螨或恙螨有传播作用。
3.人群易感性
人群普遍易感，主要流行于农村和城市边缘地区，发病以青壮年为主，男性多于女性。病后在发热期和低血压休克期，患者血液可能有病毒血症，对同种动物有感染性。
三、临床表现
本病的潜伏期一般为2～3周。典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。临床症状分述如下：
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有畏寒、发热（39℃～40℃），全身酸痛，乏力，呈衰竭状，可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌，眼结膜、咽部、舌质充血，黏膜及腋下、前胸、腹等部位皮肤出现条索状或搔抓样出血点。少数患者有鼻出血、咯血、黑便、血尿等。
2.低血压休克期
一般发生于病程的第4～6天，多在发热末期或热退同时出现，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多，24小时尿量可达3000ml以上，此后，尿量逐渐恢复正常。
5.恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至2000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
四、并发症
1.腔道出血
是本病最常见的并发症，可有呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、腹腔出血等。
2.中枢神经系统并发症
发生率为5%～20%，表现为脑炎、脑膜炎、脑水肿、脑疝等。
3.心力衰竭
主要与感染中毒性心肌炎、心肌损害有关。
4.肺水肿
多与休克、感染中毒性心肌炎有关。
5.继发感染
主要是肺部感染、败血症等。
五、诊断
根据流行病史、临床表现和实验室检查进行诊断。在流行季节，凡有发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面红、颈红、上胸部红）、皮肤黏膜出血点及肾脏损害者，应考虑本病。确诊有赖于检出汉坦病毒抗原或特异性抗体。
六、治疗
1.发热期
（1）控制感染：利巴韦林作为抗病毒药物，可明显降低病死率。
（2）减轻外渗：发热期患者由于血管通透性增加，可出现“三痛”症状，应嘱患者卧床休息，给予足够的热量和维生素，维持水、电解质和酸碱平衡。
（3）改善中毒症状：高热以物理降温为主，避免用发汗退热药，以免加重低血压休克。
（4）预防DIC：可早期应用肝素抗凝治疗。
2.低血压休克期
（1）补充血容量：迅速纠正休克，输液种类主要有晶体液、胶体液和血浆，以迅速扩充有效循环血量。
（2）纠正酸中毒：休克纠正后，即应输入碱性溶液，以纠正酸中毒。
（3）血管活性药物的应用：经上述处理血压仍不升者，可选用多巴胺、阿拉明等血管活性药物。
3.少尿期
（1）稳定内环境：严格限制入量，量出为入，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
（2）促进利尿：可应用利尿剂，如呋塞米、甘露醇等。
（3）导泻和放血疗法：若患者出现明显氮质血症，可行导泻疗法，以促进体内代谢产物的排出。
4.多尿期
（1）移行阶段和多尿早期：主要是补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
（2）多尿后期：主要是注意防止低钾血症和低钠血症。
5.恢复期
加强营养，注意休息，定期复查肾功能。
七、预防
1.灭鼠和防鼠
是预防本病的关键措施。在流行地区要大力组织群众，开展灭鼠活动，在灭鼠的同时，要加强个人防护，防止接触感染。
2.疫苗接种
接种出血热疫苗是预防本病的主要方法，可提高人群的免疫力。
3.防螨灭螨
在流行地区，要注意防螨灭螨，保持室内清洁，定期消毒，减少螨虫的滋生。
4.注意个人卫生
在流行季节，要注意个人卫生，勤洗手，勤换衣服，避免接触疫水和鼠类及其排泄物。
5.加强疫情监测
在流行地区，要加强疫情监测，及时发现疫情，采取有效的防控措施。
以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，我们也应该注意个人卫生，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，预防疾病的发生。