以下几种症状需做肠镜检查：首先，出现长期不明原因的腹泻，且持续时间超过4周，同时伴有体重下降的情况时，建议做肠镜检查。比如有些患者腹泻长达2个月，体重还减轻了5公斤左右，这时候就需要通过肠镜来排查肠道是否有病变。
肠道出血相关症状：
便血持续超过1周： 如果出现大便带血，而且这种便血情况持续超过1周还没有缓解，就需要考虑做肠镜检查。比如便血颜色暗红或者鲜红，持续不断，这时候要通过肠镜来明确肠道内是否有出血病灶，像肠道息肉、溃疡等都可能导致便血。贫血伴随黑便： 当出现贫血症状，同时伴有黑便时，也需要做肠镜。因为黑便往往提示上消化道或者下消化道有出血，而肠镜可以帮助排查下消化道的问题，比如肠道肿瘤等可能引起慢性出血，进而导致贫血和黑便。
腹痛原因不明：
腹痛超过1个月且定位不明确： 对于腹痛持续超过1个月，而且腹痛的位置不太能确定的情况，肠镜检查很有必要。例如有的患者腹痛位置游走不定，持续了1个多月都没查出原因，通过肠镜可以查看肠道黏膜是否有炎症、溃疡等病变导致腹痛。腹痛伴随腹部包块： 如果在腹痛的同时腹部能摸到包块，那就一定要做肠镜。因为腹部包块有可能是肠道肿瘤等引起的，肠镜能直接观察肠道内的情况，明确包块与肠道的关系以及肠道内的具体病变。
肠道息肉筛查：
有息肉家族史： 如果家族中有多人患有肠道息肉，那么即使自己没有明显症状，也建议定期做肠镜检查。比如家族中父母、兄弟姐妹有肠道息肉病史，那么自己从40岁左右就可以考虑做肠镜筛查，因为肠道息肉有一定的遗传倾向，通过肠镜可以早期发现并处理息肉，预防肠道肿瘤的发生。年龄超过50岁无筛查经历： 年龄超过50岁且从来没有做过肠镜筛查的人群，也应该做肠镜检查。因为50岁以上是肠道疾病的高发年龄段，通过肠镜可以排查肠道是否有息肉、炎症、肿瘤等问题，做到早发现早治疗。