首段简答
当出现长期反复的腹痛、腹泻等症状时，就需要考虑做肠镜检查。比如有超过3个月的慢性腹痛情况，就建议进行肠镜排查。
一、肠道出血相关症状
不明原因的便血： 如果出现了粪便中带鲜血，或者黑便的情况，且原因不明确时，就需要做肠镜检查。例如，持续一周以上的便血，经过常规检查仍找不到出血源头，这时候肠镜能直接观察肠道内情况，看是否有肠道溃疡、肿瘤等导致出血的病灶。粪便隐血持续阳性： 大便隐血试验持续呈阳性，没有其他明显的消化道外出血因素时，也需要做肠镜检查。因为持续的粪便隐血阳性可能提示肠道内有潜在的病变，像肠道息肉慢慢发展成癌前病变或者早期癌时，就可能出现这种情况。
二、肠道异常增生或肿物相关症状
发现肠道息肉或肿物： 当通过其他检查，比如影像学检查发现肠道内有息肉或者可疑肿物时，需要做肠镜进一步明确病变性质。例如，通过腹部CT等发现肠道有占位性病变，这时候肠镜可以直接取组织做病理活检，确定是良性息肉还是恶性肿瘤等。肠道肿物切除术后复查： 如果已经做过肠道肿物切除术，比如肠息肉切除，术后需要定期做肠镜复查，查看肠道内是否有新的肿物生长。一般在术后3 - 6个月可能需要进行首次复查肠镜，之后根据情况调整复查间隔。
三、肠道炎症相关持续症状
慢性肠炎长期不愈： 患有慢性肠炎，经过规范的药物治疗后症状仍然没有缓解，病程超过半年以上的情况，需要做肠镜检查。比如溃疡性结肠炎患者，病情反复发作，通过肠镜可以观察肠道黏膜的炎症程度、范围等，以便调整治疗方案。腹泻、便秘交替且原因不明： 出现长时间的腹泻和便秘交替出现，经过一般的消化科检查没有明确病因时，肠镜检查很有必要。通过肠镜可以查看肠道内是否有炎症、息肉等病变影响肠道的正常蠕动和功能，从而导致腹泻便秘交替的情况。