小儿脑性瘫痪的病因主要包括以下几个方面：
1.产前因素：
遗传因素：近亲有脑性瘫痪、智能障碍或先天畸形者，小儿脑性瘫痪的发生率较高。
妊娠早期感染：如风疹、带状疱疹、巨细胞病毒、弓形体感染等。
其他：如妊娠期高血压、糖尿病、营养不良、前置胎盘、先兆流产等。
2.产时因素：
难产：如头盆不称、臀位难产、脐带脱垂等。
手术操作：如高位产钳、臀位牵引等。
胎儿宫内窘迫：如脐带绕颈、胎盘早剥等。
3.产后因素：
胆红素脑病：常发生于新生儿出生后1周左右，是由于胆红素过高引起的神经系统损害。
新生儿呼吸窘迫综合征：多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏导致呼吸困难。
吸入性肺炎：由于吸入羊水、胎粪等引起肺部感染。
其他：如新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等。
4.其他因素：
母亲因素：如孕期吸烟、饮酒、吸毒等。
环境因素：如接触有害物质、放射线等。
原因不明：部分小儿脑性瘫痪的病因不明。
需要注意的是，小儿脑性瘫痪的病因较为复杂，有些病因可能是多种因素共同作用的结果。对于高危儿，如早产儿、低体重儿、出生时有窒息史的婴儿等，应密切观察其发育情况，及时进行干预和治疗，以预防或减轻脑性瘫痪的发生。如果怀疑小儿有脑性瘫痪，应及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据病情制定个性化的治疗方案。