一、可能的病因
屁眼长个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见情况：
痔疮
-内痔脱出：Ⅱ度以上的内痔可能在排便时脱出肛门外，初期可自行回纳，病情加重后需用手推回甚至无法回纳，表现为屁眼处的小疙瘩。多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，好发于任何年龄、性别，长期久坐久站的人、妊娠女性等风险较高。
-外痔：包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。结缔组织外痔通常是肛门缘皮肤皱襞增厚，形成大小不等的皮赘；静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块；血栓性外痔多因排便用力、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂，血液淤积皮下而成，表现为暗紫色圆形或椭圆形肿物，疼痛明显，常见于成年男性等。
肛周脓肿：是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。初期表现为屁眼处的小疙瘩，逐渐增大，伴有疼痛、红肿、发热等症状，多由肛腺感染引起，任何年龄均可发病，男性相对多见，身体抵抗力较弱者易患。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发于肛门和生殖器部位，表现为肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状等，有不洁性生活史者易患，多见于性活跃的青、中年人群。
肛门息肉：是肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物，可突入肠腔上下移动。息肉较小的时候可能表现为屁眼处的小疙瘩，多与慢性炎症刺激、遗传等因素有关，各年龄段均可发生。
二、需要进行的检查
肛门指诊：医生戴上手套，将手指伸入直肠内进行触摸，可初步了解直肠内有无肿物、触痛等情况，对痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等有一定的诊断价值，所有年龄段人群均可进行，无特殊禁忌。
肛门镜检查：通过肛门镜直接观察肛门和直肠下段的情况，能清晰看到痔核的大小、位置，有无肛周脓肿的脓腔，有无息肉、尖锐湿疣等病变，成年患者常用，检查前需进行肠道准备等。
病理检查：对于怀疑有恶变可能的肿物，如尖锐湿疣怀疑有恶变倾向、肛门息肉等，需要取病变组织进行病理检查，以明确病变性质，各年龄段根据病情需要进行，无特殊年龄禁忌但要遵循病理检查的操作规范。
三、应对建议
及时就医：出现屁眼长小疙瘩的情况，应及时到肛肠科就诊，避免自行用药或拖延，尤其是出现疼痛剧烈、肿物迅速增大、伴有发热等全身症状时更要尽快就医。不同年龄段的人群都应重视，儿童出现此类情况也需及时就诊排查原因。
注意个人卫生：保持肛门清洁，每天用温水清洗肛门，勤换内裤，避免搔抓疙瘩部位，防止感染加重。无论哪个年龄段都要注意个人卫生，儿童要在家长帮助下做好肛门清洁护理。
调整生活方式：对于痔疮患者，要避免久坐久站，适当进行体育锻炼，如散步等；保持大便通畅，多吃蔬菜水果，避免便秘和腹泻，不同年龄人群可根据自身情况调整，儿童要注意合理饮食结构，避免食用过多辛辣刺激食物等。
总之，屁眼长个小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时明确病因并采取相应的应对措施。