强制性脊柱炎初期症状多表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛，也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。下列人群需要特别注意：
1.具有遗传因素者：强制性脊柱炎的发病与遗传因素密切相关，因此有家族遗传史者需要特别注意。
2.长期在寒冷或潮湿环境中工作者：长期在寒冷或潮湿环境中工作，容易导致腰部血液循环不畅，从而增加患强制性脊柱炎的风险。
3.免疫功能低下者：免疫功能低下者容易受到细菌、病毒等感染，从而诱发自身免疫性疾病，增加患强制性脊柱炎的风险。
4.患有其他自身免疫性疾病者：患有其他自身免疫性疾病者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，容易导致免疫功能紊乱，增加患强制性脊柱炎的风险。
总之，对于上述人群，如果出现下腰痛或骶髂部不适、疼痛等症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。如果确诊为强制性脊柱炎，需要及时进行治疗，以控制病情进展，减轻疼痛和残疾的发生。