怀孕一个月不到是指怀孕49天内，此时流产可以选择药流或手术流产。药流是通过药物终止妊娠，适用人群为停经≤49天，年龄＜40岁的健康女性；手术流产则包括负压吸引术和钳刮术，适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症者。
药流的原理是通过药物干扰妊娠，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，然后子宫收缩，迫使胚胎排出。手术流产则是通过手术的方式终止妊娠，负压吸引术是通过吸管在宫腔内将胚胎组织吸出，钳刮术是通过钳夹和刮宫的方式将胚胎组织清除。
无论是药流还是手术流产，都需要在医生的指导下进行，并且需要注意以下事项：
药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、白带常规、B超等，以确保身体状况适合药流。
药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时需要注意个人卫生，保持外阴清洁。
手术流产后需要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。
药流和手术流产后都需要注意避孕，避免再次怀孕。
需要注意的是，药流和手术流产都有一定的风险，可能会导致出血、感染、子宫穿孔等并发症，因此需要在医生的指导下进行，并严格遵守注意事项。同时，药流和手术流产都不能作为常规的避孕方法，建议采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药等。