一、典型症状表现
1.腹痛：多起始于脐周及上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，此为小儿阑尾炎重要特征，虽小儿阑尾位置变异多致腹痛起始部位不典型，但转移至右下腹具提示意义，疼痛性质可为持续性胀痛或跳痛等。
2.胃肠道症状：早期常现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患儿伴食欲减退，病情较重时可致腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。
3.发热：多数患儿有不同程度发热，体温多在38℃左右，感染较重时体温可更高，系炎症反应引发的全身性表现。
二、不典型症状表现
1.婴幼儿：因阑尾壁薄、大网膜发育不全，炎症易扩散，腹痛表现不典型，多仅现哭闹不安且难准确表述疼痛部位，可伴拒按腹部、呕吐频繁等，易被忽视或误诊，需密切观察腹部体征变化。
2.儿童：部分儿童阑尾炎症状不典型，如腹痛程度相对较轻但炎症可能较重，或发热不明显却存右下腹压痛等体征，需结合其他检查综合判定。
三、体征表现
1.腹部压痛：右下腹固定压痛为小儿阑尾炎重要体征，即便腹痛部位不典型，右下腹相应位置亦有明显压痛，按压时患儿有躲避反应。
2.腹肌紧张：年长儿童可现不同程度腹肌紧张，提示炎症刺激腹膜，然婴幼儿因腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不显著，需结合其他表现判断。
3.反跳痛：部分病情较重患儿可现反跳痛，示炎症已波及腹膜壁层。