手上的筋特别明显可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致手上筋明显的原因：
1.正常生理现象：
消瘦：当身体消瘦时，皮下脂肪减少，手上的筋就会更明显。
运动或劳动：经常进行手部运动或劳动的人，手部肌肉会更发达，筋也会更突出。
遗传因素：有些人的手部结构可能导致筋比较明显。
2.疾病原因：
静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流不畅，血液淤积在静脉中，使手上的筋变得明显。
深静脉血栓形成：血液在深静脉内凝结，阻塞血管，导致手上的筋出现肿胀和突出。
上肢神经病变：例如胸廓出口综合征、肘管综合征等，可导致手部肌肉无力和筋的明显。
其他：系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，也可能影响手部的血液循环和结构，导致筋明显。
如果手上的筋明显伴有其他症状，如疼痛、肿胀、麻木、无力等，或者在短期内突然出现或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查手部的外观、感觉、运动功能等。
2.超声检查：可以评估血管的情况，判断是否有静脉曲张或血栓形成。
3.血液检查：检查自身免疫指标等，排除自身免疫性疾病。
4.影像学检查：如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，帮助医生了解手部骨骼、神经等结构的情况。
治疗方法取决于具体的病因。以下是一些常见的治疗措施：
1.治疗原发病：如果手上的筋明显是某种疾病的症状，治疗原发病是关键。例如，静脉曲张可以通过穿弹力袜、注射硬化剂或手术治疗；深静脉血栓形成需要进行溶栓或抗凝治疗。
2.对症治疗：根据症状的严重程度，医生可能会给予止痛、消肿等对症治疗。
3.康复训练：对于神经病变或肌肉无力导致的筋明显，康复训练可以帮助恢复手部功能。
4.改变生活方式：避免长时间下垂手臂、长时间使用手部、提重物等，有助于减轻手部的负担。
需要注意的是，对于手上筋明显的情况，不要自行诊断和治疗。如果有疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的人等，手上筋明显可能需要特别关注和处理。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。