判断胃癌早、中、晚期主要依据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况等因素。以下是一些常见的判断方法：
1.症状：
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。
进展期胃癌（中晚期）常有较为明显的症状，如上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
2.体格检查：
医生会进行全面的体格检查，包括腹部触诊、听诊等，以了解腹部是否有肿块、压痛等异常。
3.实验室检查：
血常规：了解是否有贫血、白细胞升高等。
大便潜血试验：有助于发现消化道出血。
肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，可作为辅助诊断指标，但特异性不高。
4.影像学检查：
X线钡餐造影：可以观察胃的形态、大小、蠕动等情况。
胃镜检查+活检：是诊断胃癌的金标准，能直接观察胃黏膜的病变情况，并取组织进行病理检查，明确诊断。
腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）等：有助于了解胃癌侵犯的深度、周围淋巴结转移情况以及是否有远处转移。
5.其他检查：
腹腔镜检查：可用于胃癌的分期和治疗。
PET-CT：对于评估胃癌的全身转移情况有一定帮助。
胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，治疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。早期胃癌通过手术治疗后，预后较好；中晚期胃癌的治疗效果相对较差，但通过综合治疗也可以缓解症状、延长生存期。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果怀疑有胃癌，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，胃癌的高危人群（如有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等）应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。