舌癌的早中晚期判断主要基于肿瘤大小和侵犯范围、淋巴结转移情况、临床症状、影像学检查和病理活检等因素。综合考虑这些因素，医生可以较为准确地判断舌癌的早中晚期。
舌癌是一种常见的口腔癌，其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。通常，舌癌的早中晚期判断主要基于以下几个方面：
1.肿瘤大小和侵犯范围：
早期：肿瘤通常较小，局限于舌黏膜内，未侵犯深层组织。
中期：肿瘤逐渐增大，可侵犯舌肌和深层组织，但尚未侵犯颈部淋巴结。
晚期：肿瘤体积较大，可侵犯邻近组织，如口腔底部、下颌骨等，并可能发生颈部淋巴结转移。
2.淋巴结转移情况：
早期：通常无淋巴结转移。
中期：可出现同侧颈部淋巴结转移，但转移灶较小，活动度尚可。
晚期：转移灶较大，固定，或与周围组织粘连。
3.临床症状：
早期：可能仅有轻微的疼痛、不适感或舌部肿块，不易被察觉。
中期：症状逐渐加重，如疼痛明显、舌运动受限、吞咽困难等。
晚期：可能出现明显的疼痛、口臭、张口困难等症状。
4.影像学检查：
X线：可用于检查口腔及颈部骨骼情况。
CT：能更清晰地显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，有助于评估肿瘤侵犯范围。
正电子发射断层扫描（PETCT）：可检测全身转移情况。
5.病理活检：
是确诊舌癌的金标准。通过对病变组织的病理检查，确定肿瘤的类型、分级和侵犯深度。
综上所述，综合考虑肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移情况、临床症状、影像学检查和病理活检等因素，医生可以较为准确地判断舌癌的早中晚期。早期舌癌的治疗效果较好，中晚期舌癌的治疗难度相对较大，但仍应积极治疗，以提高生活质量和延长生存期。如果发现口腔内有可疑病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，定期进行口腔检查也是早期发现舌癌的重要措施之一。