堵奶了有大硬块通常是由于乳汁淤积、乳腺管堵塞、细菌感染等原因所致，可以通过按摩、热敷、使用吸奶器等方式进行缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.乳汁淤积：哺乳期女性如果没有及时排空乳房，导致乳汁淤积，就可能会形成硬块。
2.乳腺管堵塞：乳腺管堵塞是导致堵奶的常见原因之一，可能与乳头发育不良、乳腺管畸形、乳房外伤等因素有关。
3.细菌感染：如果乳头发生破损或皲裂，细菌可通过破损处进入乳腺管，引起感染，导致堵奶。
4.其他：内分泌失调、情绪波动、过度劳累等也可能会导致堵奶。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持乳头清洁，避免乳头损伤。
2.养成良好的哺乳习惯，定时排空乳房。
3.可以适当按摩乳房，促进乳汁排出。
4.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
患者可适当食用一些具有通乳作用的食物，如丝瓜、黄花菜、鲫鱼汤等，有助于缓解症状。