胃体息肉是否必须手术不能一概而论，需要根据息肉的大小、形态、数量、患者年龄、症状等多种因素综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.息肉大小：一般来说，息肉直径大于2厘米、基底部宽大、形态不规则、表面溃疡等，容易恶变，需要手术切除。
2.息肉数量：多个息肉比单个息肉恶变的风险高。
3.患者年龄：年龄越大，恶变的风险越高。
4.症状：如果息肉引起明显的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，或者息肉长大后堵塞幽门，导致幽门梗阻，也需要手术切除。
5.病理类型：一些特殊类型的息肉，如腺瘤性息肉、增生性息肉等，恶变的风险较高，需要手术切除。
6.家族史：如果患者的家族中有胃癌、胃息肉等病史，那么他患胃癌的风险也会增加，需要更加密切地监测和随访。
对于直径小于2厘米、表面光滑、无明显症状的胃体息肉，可以通过定期复查胃镜来观察息肉的变化情况。如果息肉在复查过程中逐渐增大或者出现恶变的迹象，也需要及时手术切除。
总之，胃体息肉是否必须手术需要根据具体情况进行综合判断。患者应该在医生的指导下，根据息肉的大小、形态、数量、患者年龄、症状等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者、孕妇等，手术的风险可能会更高，需要更加谨慎地评估和选择治疗方案。同时，患者在手术后也需要注意饮食和生活习惯的调整，避免息肉的复发。