肛门外有个肉疙瘩可能是多种情况导致的。比如常见的外痔，它是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，发病率较高。
可能的原因一：外痔
结缔组织性外痔： 多因慢性炎症刺激，如肛门局部受刺激、摩擦等，导致肛门皮肤皱襞增生肥大，形成大小不等的皮赘，一般无明显症状，偶有瘙痒感。静脉曲张性外痔： 是肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块，常因便秘、排便时间过长或久坐等因素诱发，表现为肛门缘皮下有圆形或椭圆形肿块，站立或腹压增高时明显。
可能的原因二：肛门尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。肛门外会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，表面凹凸不平。
可能的原因三：直肠息肉脱出
息肉位置较低： 当直肠下端的息肉较大且蒂较长时，排便时可脱出肛门外。息肉一般是良性病变，但也有恶变可能，脱出的息肉呈圆形，表面光滑，色红。
可能的原因四：血栓性外痔
血管破裂凝血： 通常是由于排便用力、剧烈运动等使肛门缘静脉破裂，血液在皮下形成血栓，表现为肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛明显，肿块较大时可影响行走。