肛门外有个肉疙瘩，可能是以下原因：
1.痔疮：内痔或混合痔可从肛门内脱出形成肉疙瘩，常伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.直肠息肉：通常为单个或多个带蒂的肿物，可脱出肛门外，有时可自行回纳或手推回纳。
3.肛乳头瘤：是肛乳头慢性炎症刺激增生所致，呈锥形或三角形，灰白色，质硬，有触痛。
4.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，肿物可呈宝塔样或球形。
5.肿瘤：肛管、直肠癌可在肛门外触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿物，伴有溃疡、感染时可出现疼痛、出血等症状。
此外，肛门外伤、尖锐湿疣等也可导致肛门外长疙瘩。如果发现肛门外长疙瘩，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。