一说话耳朵里面响，医学上称为耳鸣。耳鸣可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：
耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞耳道，导致声音传导异常，引起耳鸣。
中耳炎：中耳炎可导致中耳积液或炎症，影响声音的传导，从而引起耳鸣。
鼓膜穿孔：鼓膜破裂或穿孔会使中耳与外界相通，导致声音异常，引起耳鸣。
2.听觉系统问题：
内耳感染：内耳感染或炎症可能损伤听觉感受器，导致耳鸣。
突发性耳聋：突然发生的、原因不明的听力下降和耳鸣，可能与内耳血液循环障碍有关。
噪声暴露：长期暴露在高强度噪声环境中，可能导致听力受损和耳鸣。
3.神经系统问题：
神经病变：听神经受损或病变可能导致耳鸣。
偏头痛：偏头痛患者有时会伴有耳鸣。
4.心血管疾病：
高血压：高血压可能影响耳部血液循环，导致耳鸣。
动脉粥样硬化：血管狭窄或堵塞可能导致耳部供血不足，引起耳鸣。
5.其他因素：
药物副作用：某些药物可能导致耳鸣，如某些抗生素、抗抑郁药等。
精神压力：长期的精神紧张、焦虑或压力可能引起耳鸣。
内分泌失调：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进或减退，可能导致耳鸣。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能引起耳鸣。
如果耳鸣持续存在或伴有其他症状，如听力下降、头晕、头痛等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、听力测试和其他相关检查，以确定耳鸣的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，你可以尝试以下方法来缓解耳鸣：
避免暴露在高强度噪声环境中。
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动。
放松心情，减少压力。
避免使用耳毒性药物。
需要注意的是，耳鸣的原因可能比较复杂，有些原因可能难以确定。如果耳鸣严重影响生活质量，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。