如果月经推迟了20天还没来，可能是由以下原因引起的：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕的信号。可以通过验孕棒或去医院进行妊娠检查来确定。
2.内分泌失调：内分泌系统的紊乱可能导致月经推迟。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病都可能影响激素水平，进而影响月经。
3.生活方式改变：压力过大、作息不规律、过度节食、剧烈运动等生活方式的改变可能干扰月经周期。
4.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
5.其他因素：身体疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，或环境变化、情绪波动等也可能导致月经推迟。
需要注意的是，对于青春期女孩、围绝经期妇女以及有特定健康问题的人群，月经推迟的原因可能会有所不同。如果月经推迟持续存在或伴有其他异常症状，如腹痛、乳房胀痛、异常阴道出血等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查，以确定具体原因并提供适当的治疗建议。
此外，对于有性生活的女性，排除怀孕是非常重要的。自行使用验孕棒可能存在一定的误差，建议去医院进行血液HCG检查，以确保结果的准确性。
在就医之前，也可以尝试以下方法来帮助调整月经：
1.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力。均衡饮食，摄入足够的营养。适度运动，但避免过度运动。
2.缓解压力：寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
3.注意保暖：避免着凉，尤其是腹部。
4.避免过度节食或减肥：保持健康的体重对于月经正常非常重要。
需要强调的是，每个人的身体状况和情况都是独特的，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。