痛经只痛第一天不一定是宫寒引起的，引起痛经的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和疼痛。在痛经患者中，前列腺素水平可能会升高，导致子宫收缩更强烈，从而引起更严重的痛经。
2.子宫收缩异常：子宫收缩异常也可能导致痛经。在某些情况下，子宫可能会过度收缩或不规则收缩，这会导致疼痛和不适。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长。这些异位组织在月经期间也会出血，导致炎症和疼痛。
4.盆腔炎：盆腔炎是指盆腔内的器官发生感染。这种感染可能会导致炎症和疼痛，从而引起痛经。
5.心理因素：心理因素也可能对痛经产生影响。例如，焦虑、紧张和压力等情绪可能会加重痛经的症状。
宫寒是中医理论中的一个概念，指的是子宫寒冷。宫寒可能会导致月经不调、痛经等症状，但并不是所有的痛经都是由宫寒引起的。
如果您有痛经的问题，建议您咨询医生或中医师，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，您可以采取一些措施来缓解痛经，例如热敷、按摩、饮食调整和运动等。