痛经只痛第一天可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种与痛经相关的激素，它在月经期间会释放增加，可能导致子宫收缩和疼痛。在第一天，前列腺素水平通常较高，因此疼痛可能更为明显。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。这些收缩可能在第一天更为强烈，从而引起痛经。
3.子宫内膜剥脱：第一天子宫内膜剥脱较多，可能会刺激子宫收缩，进而引发疼痛。
4.情绪和压力：情绪和压力也可能对痛经产生影响。第一天可能是月经周期中女性身体和情绪较为敏感的时期，情绪紧张或压力过大可能加重痛经症状。
5.其他因素：个人的体质、遗传因素、生活习惯等也可能对痛经的程度和时间产生影响。
需要注意的是，痛经的原因可能因人而异，有些女性可能在整个月经期间都有疼痛，而对于另一些女性，疼痛可能只出现在第一天或其他特定的日子。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如大量出血、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定是否存在其他潜在的健康问题，并获得适当的治疗建议。此外，以下方法可能有助于缓解痛经：
1.热敷：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛和放松肌肉。
2.休息：适当休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
4.药物治疗：在医生的建议下，可以使用非甾体抗炎药等药物来缓解痛经。
对于痛经问题，每个女性的体验和情况都可能不同。如果对痛经有疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。同时，关注自己的身体健康，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，也有助于减轻痛经症状。