先天性室间隔缺损是否能自愈，取决于缺损的大小、位置等因素。一般来说，小型室间隔缺损在5岁前有自愈的可能，但大型室间隔缺损自愈的可能性较小。
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损的临床表现主要与缺损大小有关，缺损小的可无症状，仅在体检时发现心脏杂音；缺损较大时，会出现气促、乏力、多汗、生长发育迟缓等症状。
对于室间隔缺损的治疗，主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗适用于所有有临床症状的室间隔缺损患儿，以及无症状但缺损直径≥5mm、伴有右心室容量负荷增加、学龄前有自愈可能的患儿。介入治疗适用于缺损直径<5mm、无右心室容量负荷增加的患儿。
需要注意的是，室间隔缺损的自愈时间因人而异，家长应定期带患儿到医院进行心脏超声检查，密切观察缺损的变化情况。如果缺损未能自愈，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。