先天性室间隔缺损自愈的可能性受多种因素影响，主要包括室间隔缺损的位置、大小以及患者年龄。以下是对这些要点的详细阐述：
一、室间隔缺损的位置：
1.膜部和肌部的室间隔缺损在5mm以下有可能自愈。
2.但干下型和肌肋型等特殊部位的室间隔缺损，通常难以自愈。
二、室间隔缺损的大小：
1.较小的室间隔缺损，如5mm以下，存在自愈机会。
三、患者年龄：
1.年龄越小，自愈可能性相对越大，特别是在3岁以内，1岁以内更为常见。
2.随着年龄增长，自愈可能性逐渐降低，一般长到5-6周岁以后，基本就失去自愈机会了。
综上所述，先天性室间隔缺损自愈的可能性与位置、大小、年龄密切相关，其自愈概率大概在25%-33%。对于有血流动力学改变且无自愈可能的室间隔缺损，建议在5-6周岁后进行手术治疗。
专家提示：室间隔缺损自愈的相关因素包括位置、大小和年龄，其中膜部和肌部小缺损在年幼时有一定自愈率，特殊部位缺损自愈率低，年龄大则自愈机会小，有血流动力学改变的缺损可考虑适时手术。