先天性室间隔缺损是否能自愈，取决于缺损的大小和位置。一般来说，小的室间隔缺损在5岁以下有自愈的可能，而大的缺损自愈的可能性较小。
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。缺损小、分流量少者，一般无明显症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染等症状。严重时可发生心力衰竭。有肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
如果室间隔缺损较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查心脏超声即可。如果室间隔缺损较大，或出现明显症状，需要及时治疗。治疗方法包括介入封堵术和手术修补术。介入封堵术创伤小，恢复快，但费用较高；手术修补术创伤较大，恢复较慢，但费用较低。
需要注意的是，室间隔缺损的自愈时间因人而异，有些患者可能在学龄前自愈，而有些患者可能终身无法自愈。因此，家长应定期带孩子进行心脏超声检查，密切关注孩子的病情变化。如果孩子出现呼吸道感染等情况，应及时就医，积极治疗，以免加重心脏负担。
总之，先天性室间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行评估。家长应密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议进行治疗。