手拿东西发抖可能是多种原因所致，具体分析如下：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，主要累及上肢和头部。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。做精细动作时手抖更明显，如写字、持筷子、扣纽扣等。饮酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其他异常。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。手抖常为首发症状，多从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢，典型表现为静止性震颤，即安静时手抖明显，运动时减轻或消失，可伴有肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、手抖、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
4.肝豆状核变性：一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。手抖是其常见症状之一，还可伴有面具样面容、流涎、吞咽困难、讲话缓慢、写字障碍、步态异常等症状。
5.药物性手抖：某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。
6.其他：脑炎、脑血管病、中毒、低血糖、营养不良、上肢神经损伤等也可能导致手拿东西发抖。
如果出现手拿东西发抖的症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。