总感觉眼睛里有东西，可能是由以下原因引起的：
1.眼内异物：灰尘、沙子、睫毛等异物进入眼睛，会引起明显的异物感。
2.炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症可导致眼睛充血、水肿，从而引起异物感。
3.干眼症：泪液分泌不足或质量下降，可导致眼睛干涩、异物感。
4.倒睫：睫毛向后方生长，刺激角膜和结膜，引起异物感。
5.结膜结石：结膜表面出现的黄白色凝结物，也会引起眼部异物感。
6.其他：眼部外伤、用眼过度、屈光不正等也可能导致眼睛里有东西的感觉。
如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼，保持充足的睡眠。对于老年人和免疫力低下的人群，还应注意预防眼部感染。
在就医时，医生通常会进行以下检查：
1.视力检查：了解视力是否有下降。
2.裂隙灯检查：可以观察到眼部的细微结构，如结膜、角膜、晶状体等，判断是否有炎症、异物等。
3.泪液分泌试验：评估泪液分泌情况，判断是否有干眼症。
4.其他检查：根据具体情况，可能还会进行眼压测量、眼底检查等。
治疗方法根据病因不同而异，主要包括以下几种：
1.去除异物：如果是异物进入眼睛，应及时取出。
2.药物治疗：对于炎症引起的眼睛里有东西的感觉，通常会使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
3.人工泪液：干眼症患者可使用人工泪液缓解眼部不适。
4.手术治疗：倒睫等情况可能需要手术治疗。
总之，眼睛里有东西的感觉可能是多种眼部疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取有效的治疗措施。同时，应注意眼部保健，避免用眼过度，保持眼部清洁，预防眼部疾病的发生。