大便时出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是大便时出血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。便秘、长时间久坐、辛辣食物等可能导致这些问题。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免久坐，使用痔疮膏或肛裂膏等。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和出血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要就医进行结肠镜检查和相关治疗。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。此外，还可能有消瘦、乏力等其他症状。早期发现和治疗对于提高治愈率非常重要。建议及时就医进行结肠镜检查、病理活检等。
4.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，多数息肉没有明显症状，有时可表现为大便出血。息肉有一定的恶变风险，通常需要在结肠镜下切除。
5.其他原因：还有一些其他原因，如肛管或直肠损伤、血管病变、凝血功能障碍等也可能导致大便出血。
需要注意的是，大便时出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现大便出血，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行结肠镜、大便潜血试验、血常规等检查，以确定具体的病因。
在就医之前，可以采取以下措施：
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
避免长时间久坐或久站。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意饮食和生活习惯的调整。如果对大便出血的原因和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。