血热手掌和肝掌的区别主要在于症状、原因和诊断。
血热手掌主要表现为手掌发红、发热，可能伴有皮肤瘙痒、口干舌燥、心烦易怒等症状。这通常是由于血热内盛、阴虚火旺或情志失调等原因引起的。血热手掌的诊断主要依靠中医望诊、问诊和脉象等方法，治疗方法包括清热凉血、滋阴降火、调理情志等。常用的中药有生地、丹皮、赤芍、玄参等。
肝掌则主要表现为手掌大小鱼际处发红，加压后褪色，常伴有蜘蛛痣、肝病面容、乏力、腹胀等症状。肝掌是由于肝脏疾病导致肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，引起体内雌激素水平升高所致。肝掌的诊断需要结合肝功能检查、肝脏B超或CT等检查结果，以及患者的病史、症状等进行综合判断。治疗方法主要是针对肝脏疾病进行治疗，如抗病毒、保肝、降酶等。
需要注意的是，血热手掌和肝掌在某些情况下可能会同时存在，或者血热手掌可能是肝掌的前期表现。因此，如果出现手掌发红等异常症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、心情舒畅、避免过度劳累等，也有助于缓解症状。