手掌红和肝掌在病因、症状、治疗等方面存在区别，患者需及时就医检查并进行相应治疗。
一、病因
1.手掌红可能源于生理性因素等。
2.肝掌则是肝硬化患者处于肝硬化失代偿期的表现，因肝功能减退致雌激素灭活能力下降，进而引发毛细血管扩张和充血。
二、症状
1.生理性手掌红主要局限于手掌，且随时间推移会逐渐减轻。
2.肝掌是肝硬化患者在该阶段肝功能减退，雌激素灭活能力降低导致毛细血管扩张和充血，表现为手掌大小鱼际处皮肤呈现红色。
三、治疗
1.生理性手掌红通常无需特殊治疗。
2.肝掌的治疗需针对肝硬化病因进行，以减轻肝功能损害，可遵医嘱使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物，能缓解肝掌症状。若由乙型肝炎病毒引起，需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等；若由丙型肝炎病毒引起，则要用DNA药物如阿舒瑞韦、索非布韦等。
此外，手掌红和肝掌在辅助检查、发生机制、影像等方面也可能存在不同。总之，患者若有不适应尽快就医，明确原因后进行恰当治疗。