月经前脸上起痘的原因主要与激素水平变化有关，以下是具体分析：
1.雄激素水平升高：月经前，女性体内的雄激素水平会升高，这可能导致皮脂腺分泌增加，从而使皮肤更容易出油，出现痘痘。
2.孕激素水平下降：月经前，女性体内的孕激素水平会下降，这可能导致皮肤角质层变薄，皮肤变得敏感，容易受到外界刺激，从而出现痘痘。
3.皮肤水油失衡：月经前，女性体内的激素水平变化可能导致皮肤水油失衡，使皮肤变得油腻，容易滋生细菌，从而出现痘痘。
4.压力和情绪变化：月经前，女性可能会面临更多的压力和情绪变化，这可能导致内分泌失调，从而出现痘痘。
5.饮食和生活习惯：月经前，女性可能会因为食欲增加而摄入更多的高糖、高脂肪和高盐的食物，这可能导致皮肤油脂分泌增加，从而出现痘痘。此外，缺乏睡眠、缺乏运动等生活习惯也可能导致内分泌失调，从而出现痘痘。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解月经前脸上起痘的问题：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁面部，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免毛孔堵塞。
2.注意饮食健康：避免摄入过多的高糖、高脂肪和高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.保持充足的睡眠：保证每天充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于调节内分泌，缓解痘痘问题。
4.减轻压力：通过运动、冥想、放松等方式减轻压力，有助于调节内分泌，缓解痘痘问题。
5.注意皮肤护理：使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，可以帮助减少皮肤油脂分泌，缓解痘痘问题。
需要注意的是，如果痘痘问题严重，或者持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和患有某些疾病的人群，在治疗痘痘问题时需要特别注意，应该在医生的指导下进行治疗。