感觉食管里有东西堵着，可能由多种原因引起。比如食管炎就可能导致这种情况，食管炎是食管黏膜的炎症，大概有10%左右的反流性食管炎患者会有食管异物感。
一、常见原因之食管本身病变
1. 食管炎： 除了反流性食管炎，还有感染性食管炎等。反流性食管炎是因为胃酸反流刺激食管黏膜，除了有异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状，一般病程较长，可能会反复发作。感染性食管炎多由真菌、病毒等感染引起，比如念珠菌感染，常见于免疫力低下人群，像长期使用抗生素、激素的患者等。2. 食管良性肿瘤： 比如食管平滑肌瘤，这种肿瘤生长缓慢，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，就可能出现食管异物感，吞咽时可能有轻度梗阻感，但一般不影响进食，病程可长达数年甚至更久。
二、常见原因之食管外病变压迫
1. 甲状腺肿大： 甲状腺位于食管旁边，当甲状腺明显肿大时，可能会压迫食管，导致食管里有异物堵着的感觉。一般甲状腺肿大到一定程度才会出现压迫症状，病程长短不一，与甲状腺肿大的病因和发展速度有关。比如单纯性甲状腺肿，发展缓慢，可能数年才会出现明显压迫症状。2. 纵隔肿瘤： 纵隔内的肿瘤，如胸腺瘤等，当肿瘤增大到一定程度，会压迫食管，引起食管异物感。纵隔肿瘤的病程差异较大，一些良性纵隔肿瘤生长缓慢，可能在较长时间内没有明显症状，而恶性纵隔肿瘤发展相对较快。
三、常见原因之功能性因素
1. 癔球症： 多见于中青年女性，尤其是更年期女性。主要表现为自觉食管内有异物感，但不影响进食，症状的出现与情绪因素关系密切，比如焦虑、抑郁等情绪可能会加重症状。病程长短不定，有的患者可能会持续数月甚至数年。2. 神经官能症： 也可能导致食管异物感，患者除了食管异物感，还可能伴有其他神经官能症的表现，如心悸、失眠、烦躁等，症状会随情绪变化而波动，病程也因人而异，有的患者通过心理调节等方式症状可缓解，但也有部分患者病程较长。