起床坐起来时头晕目眩，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，一般持续时间较短，数秒至数十秒不等，可伴有恶心、呕吐。
2.体位性低血压：从平卧位或蹲坐位突然转变为直立位时，血压不能及时调节，导致大脑一过性供血不足，从而出现头晕目眩、眼前发黑等症状。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕目眩。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致起床时头晕目眩。
5.其他原因：贫血、低血糖、梅尼埃病、前庭神经炎等，也可能出现类似症状。
需要注意的是，头晕目眩可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血压测量、血常规、颈椎X线或CT、头部MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于老年人、高血压、糖尿病、心血管疾病等患者，起床时应动作缓慢，避免突然改变体位，以防发生意外。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防头晕目眩的发生。