包皮上长了白色小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.包皮垢：包皮过长或包茎时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎、龟头炎。
2.阴茎珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处，为1-3mm大小的丘疹，丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.尖锐湿疣：常在性接触后3周-8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，是柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。
4.皮脂腺异位症：表现为淡黄色的丘疹，一般无自觉症状，不需要治疗。
5.龟头炎：可由感染和非感染引起。由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
6.其他：如阴茎肿瘤等。
如果发现包皮上长了白色小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是包皮垢，注意清洁即可；如果是其他疾病，需要根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免不洁性交。如果有包皮过长或包茎，建议及时手术治疗。