孩子发烧时手脚热，是一种常见的症状。这种现象的发生，与体温调节中枢功能不完善、基础代谢率较高、产热大于散热有关。具体来说，主要有以下几种情况：
1.体温上升期：孩子发烧后，体温上升期时，四肢的血液循环会变差，从而导致手脚发凉。而在体温达到稳定后，血液循环恢复正常，手脚又会变得比平时热。
2.退烧药的作用：孩子发烧时，如果使用了退烧药，可能会导致大量出汗，身体散热增加，从而引起手脚发热。
3.疾病恢复期：孩子在发烧后，身体需要恢复，这个过程中，新陈代谢会加快，产热增加，也可能会出现手脚发热的情况。
需要注意的是，如果孩子发烧时手脚冰凉，同时伴有寒战、呼吸急促等症状，可能是病情加重的表现，需要及时就医。此外，如果孩子发烧持续时间较长或体温较高，也需要及时就医，以便采取相应的治疗措施。
总之，孩子发烧手脚热是一种正常的生理现象，但也需要家长密切关注，以便及时发现问题，采取相应的措施。