紫癜和皮下出血的区别在于，紫癜是皮下出血的一种，除了紫癜，皮下出血还包括瘀斑、血肿等。
皮下出血的原因有很多，可能是全身性疾病，也可能是局部因素引起。具体分析如下：
1.血管因素：
血管壁功能异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。
血小板异常：如血小板减少性紫癜、血小板无力症等。
血管性紫癜：如过敏性紫癜、单纯性紫癜等。
2.凝血功能障碍：
先天性凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B等。
获得性凝血因子缺乏：如严重肝病、维生素K缺乏等。
抗凝物质增多：如抗凝血酶III缺乏、肝素样抗凝物质增多等。
3.其他：
药物：如阿司匹林、华法林等。
感染：如败血症、流脑等。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
物理因素：如机械性紫癜、放射性紫癜等。
皮下出血的治疗方法因病因而异。如果是血管因素引起的，通常采用药物治疗或物理治疗；如果是凝血功能障碍引起的，可能需要输注凝血因子或进行其他相关治疗。此外，对于一些病因不明的皮下出血，可能需要进一步检查以明确诊断。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和外伤，同时要避免食用辛辣、刺激性食物。如果皮下出血症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。