紫癜和皮下出血的区别在于：紫癜的颜色通常为深红色或紫色，而皮下出血的颜色可能为红色、紫色或青色；紫癜通常不会隆起，而皮下出血可能会伴有隆起；紫癜的大小一般为针尖至黄豆大小，而皮下出血的大小则因原因而异；紫癜一般不会引起疼痛，而皮下出血可能会伴有疼痛。
皮下出血可能是由于以下原因引起的：
1.血管因素：血管壁结构或功能异常，如血管炎、过敏性紫癜等，可能导致血管破裂出血。
2.血小板因素：血小板数量减少或功能异常，如血小板减少性紫癜、血小板无力症等，可能影响血小板的止血功能。
3.凝血因素：凝血因子缺乏或功能异常，如血友病等，可能导致凝血过程障碍，引起出血。
4.其他因素：药物、感染、恶性肿瘤、物理因素等也可能引起皮下出血。
治疗方法主要根据病因进行，包括：
1.病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制感染、停用可疑药物等。
2.止血治疗：使用止血药物，如维生素C、止血敏等。
3.支持治疗：卧床休息，避免剧烈运动，给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
需要注意的是，皮下出血可能是一些严重疾病的表现，如白血病、再生障碍性贫血等，因此，如果出现不明原因的皮下出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素C、维生素K的食物，如蔬菜、水果等，以促进止血和恢复。