外阴上长了一个包可能由多种原因引起。比如前庭大腺囊肿，这是比较常见的情况，前庭大腺管开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，大小不一，小的如黄豆，大的可像鸡蛋。
一、感染性包块
毛囊炎： 多因外阴皮肤受细菌感染引发。比如不注意外阴清洁，细菌容易滋生。表现为外阴皮肤出现红色丘疹，有疼痛或瘙痒感，丘疹中间可能有毛发穿过。前庭大腺炎： 前庭大腺被细菌感染后，初期可出现红肿热痛等炎症表现，严重时形成脓肿，包块有明显疼痛感，走路都可能受影响。
二、非感染性包块
外阴脂肪瘤： 由脂肪组织异常增生形成，一般生长缓慢，包块质地柔软，通常没有明显不适症状，大小不等，小的可能不易察觉，大的可突出外阴表面。外阴纤维瘤： 来源于纤维结缔组织，多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，生长缓慢，一般也无特殊不适，但随着瘤体增大可能会有坠胀感。
三、其他情况
外阴外伤血肿： 如果外阴受到外力撞击等外伤，局部血管破裂出血，会形成血肿，表现为外阴迅速出现包块，伴有疼痛，包块颜色可能呈青紫色等。尖锐湿疣： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为外阴皮肤黏膜出现单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等，一般有不洁性生活史的人要警惕。当发现外阴上长了包时，不要自行盲目处理，应及时就医，医生会通过详细检查，如妇科检查等明确包块的性质，然后采取相应的治疗措施。比如前庭大腺囊肿如果较小且无症状可观察，较大或有感染等情况可能需要手术；毛囊炎需要局部或全身使用抗生素治疗等。