急性会厌炎是一种主要累及喉部会厌及其周围组织的急性炎症性疾病，多由感染、外伤、过敏等因素引发。
一、本质与成因
急性会厌炎本质是会厌及相关组织的急性炎症。其成因多样，感染是常见因素，如乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌等细菌感染，或病毒感染后合并细菌感染；外伤，比如异物损伤会厌部位，或喉部受到器械损伤等；过敏反应，接触某些过敏原后，会厌及喉部黏膜发生变态反应性炎症。例如，儿童感染乙型流感嗜血杆菌后较易引发急性会厌炎。
1. 感染因素
- 细菌感染：像A组乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，通过呼吸道等途径侵入会厌部位，引发炎症反应。
- 病毒感染：如流感病毒、EB病毒等，先引起上呼吸道感染，后续可能波及会厌导致炎症。
2. 外伤因素
- 异物损伤：进食时误吞鱼骨、麦芒等尖锐异物，划伤会厌黏膜，从而引发炎症。
- 器械损伤：进行喉镜检查等医疗操作时，操作不当造成会厌损伤，进而引发炎症。
3. 过敏因素
- 接触药物（如青霉素等）、食物（如海鲜等）、吸入性过敏原（如花粉等）后，会厌及喉部黏膜发生过敏反应，出现水肿等炎症表现。
二、区分与识别方法
- 程度区分
- 轻度：会厌轻度充血、水肿，患者可能仅有轻微咽部不适、吞咽稍有异物感。
- 重度：会厌明显肿胀，甚至呈球形，患者会出现剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重时可导致窒息。
- 识别方法：出现咽痛、吞咽困难，尤其是伴有呼吸困难时，需高度警惕急性会厌炎。可通过间接喉镜检查，观察会厌是否充血、肿胀等情况来辅助识别。
三、与易混淆问题的区别要点
- 与急性扁桃体炎的区别：急性扁桃体炎主要表现为扁桃体红肿、疼痛，一般不会出现会厌的明显肿胀，呼吸困难症状相对少见；而急性会厌炎主要是会厌的炎症，以咽痛、吞咽困难、呼吸困难为突出表现。
- 与咽炎的区别：咽炎主要是咽部黏膜的炎症，症状相对较轻，一般不会有会厌的病变，吞咽困难及呼吸困难等症状不典型，而急性会厌炎有会厌的明显病变及相应严重症状。
四、分层调理思路
- 日常养护
- 保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，减少口腔细菌滋生。
- 避免过度用嗓，让喉部得到充分休息。
- 注意保暖，预防感冒，减少呼吸道感染的机会。
- 食疗调理
- 可食用一些清热利咽的食物，如金银花煮水、胖大海泡水等，但需注意食疗不能替代正规医疗治疗。
- 医疗干预
- 一旦怀疑急性会厌炎，应立即就医。医生会根据病情给予抗生素治疗，控制感染；使用糖皮质激素减轻会厌水肿；对于呼吸困难严重的患者，可能需要行气管切开术等急救措施。
五、特殊人群建议
- 儿童：儿童免疫系统发育不完善，更易受到细菌、病毒感染引发急性会厌炎。家长要注意儿童的饮食安全，避免误吞异物，若儿童出现发热、咽痛、呼吸急促等情况，要及时就医。
- 老年人：老年人身体机能下降，感染后恢复能力较弱。患有慢性病的老年人更要积极预防呼吸道感染，一旦出现相关症状，应及时就诊，避免延误病情。
参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（第九版，人民卫生出版社）
国家卫健委《急性会厌炎诊疗规范（20xx年版）》
Q：急性会厌炎有哪些典型症状？
A：典型症状有剧烈咽痛、吞咽困难，病情严重时会出现呼吸困难，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
Q：急性会厌炎是怎么感染的？
A：可由细菌（如乙型流感嗜血杆菌、葡萄球菌等）或病毒（如流感病毒、EB病毒等）通过呼吸道等途径侵入会厌部位引发感染。
Q：儿童患急性会厌炎有什么特点？
A：儿童免疫系统不完善，更易受感染引发急性会厌炎，且病情变化较快，可能更快出现呼吸困难等严重症状，家长需密切关注儿童相关表现。
Q：急性会厌炎为什么要做气管切开术？
A：当患者呼吸困难严重时，做气管切开术是为了保持呼吸道通畅，挽救患者生命，因为会厌严重肿胀可能阻塞气道。
Q：急性会厌炎食疗有哪些注意事项？
A：食疗只能作为辅助，不能替代正规医疗。所选食疗食物要清淡、清热利咽，且需在医生指导下进行，不能自行随意选用可能不合适的食物。
Q：急性会厌炎治疗中糖皮质激素起什么作用？
A：糖皮质激素可以减轻会厌的水肿，缓解喉部的肿胀情况，从而改善患者的呼吸困难等症状。
Q：怎么预防急性会厌炎？
A：保持口腔清洁，注意饮食安全避免误吞异物，预防呼吸道感染，如流感流行季节避免去人员密集场所等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。