一般情况下，当体温超过38.5°C时，可以考虑使用退热栓。但需要注意的是，以下情况也可能需要使用退热栓：
1.存在基础疾病：如患有心脏病、血液系统疾病、慢性肺部疾病等，这些疾病可能会使体温调节功能受到影响，即使体温没有达到38.5°C，也可能需要使用退热栓来缓解发热症状。
2.高热惊厥史：如果孩子有过高热惊厥史，即使体温没有达到38.5°C，也可能需要在医生的指导下使用退热栓，以预防高热惊厥的发生。
3.特殊人群：如老年人、孕妇、免疫功能低下者等，这些人群的体温调节功能可能较为脆弱，对发热的耐受性较差，即使体温没有达到38.5°C，也可能需要使用退热栓来缓解发热症状。
4.病情需要：如果发热是由于某些严重疾病引起的，如脑膜炎、肺炎等，即使体温没有达到38.5°C，也需要使用退热栓来缓解发热症状，以减轻病情。
需要注意的是，退热栓只是一种对症治疗药物，不能从根本上解决病因。在使用退热栓的同时，还需要注意多喝水，以补充因发热而流失的水分。同时，还需要密切观察体温变化，如果使用退热栓后体温持续不降或出现其他不适症状，应及时就医。