来月经时下体有坠痛感，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会导致下腹坠胀和疼痛。
前列腺素分泌：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可以引起子宫平滑肌收缩，导致下腹坠胀和疼痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能会导致下腹坠胀和疼痛。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种疾病可能会导致下腹坠胀和疼痛，尤其在月经期间。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会导致下腹坠胀和疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致下腹坠胀和疼痛。
其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病也可能导致月经期间下腹坠胀和疼痛。
如果月经期间下腹坠胀和疼痛不严重，可以通过休息、热敷、饮食调整等方法缓解。如果疼痛严重，或伴有其他症状，如发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有性生活的女性等，月经期间下腹坠胀和疼痛的原因可能会有所不同，需要根据具体情况进行分析和处理。
总之，月经期间下腹坠胀和疼痛是一种常见的症状，但可能隐藏着一些潜在的健康问题。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。