来月经时下体有坠痛感，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。具体分析如下：
1.正常的生理现象：
月经期间，子宫内膜会脱落，子宫会收缩以排出经血。这种收缩可能会引起下腹坠胀和疼痛，通常是轻微的，并在月经结束后自然缓解。
前列腺素在月经期间也会分泌增加，它可能导致子宫平滑肌收缩和血管痉挛，从而引起下腹坠胀和疼痛。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经期间下腹坠胀和疼痛，疼痛可能会加重。
盆腔炎性疾病：盆腔内的感染或炎症可能引起下腹坠胀和疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。
子宫肌瘤：子宫内的肌瘤可能导致月经异常和下腹坠胀、疼痛。
其他：子宫腺肌病、子宫内膜息肉等也可能引起类似症状。
如果来月经时下体坠痛感严重，影响日常生活，或伴有其他异常症状，如发热、恶心、呕吐、性交痛等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行超声、血液检查等进一步评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。可以采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。在饮食上，可适当食用温热的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对来月经时下体坠痛感有疑虑，最好咨询医生的意见。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗潜在的妇科问题。