胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其主要病因如下:
1.血管病变:孕妇妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等血管病变,会使血管痉挛、梗死,胎盘因血液供应不足而从子宫壁剥离。
2.机械性因素:孕妇腹部受到撞击、挤压,或摔倒等,可导致腹部直接受撞击,损伤子宫壁,从而引起胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘从子宫壁剥离。
4.其他:孕妇年龄过大、经产妇、吸烟、孕妇代谢异常、孕妇免疫系统疾病等,也可能增加胎盘早剥的风险。
胎盘早剥可导致孕妇大出血、休克,胎儿缺氧、早产甚至死亡。因此,孕妇在孕期应注意休息,避免腹部受到撞击,按时进行产前检查,如有异常应及时就医。
