小孩手臂上长小颗粒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、环境因素等有关。湿疹会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒感。如果小孩手臂上的小颗粒伴有瘙痒，可能是湿疹引起的。家长可以给小孩涂抹湿疹膏，并保持皮肤清洁干燥。
2.痱子：由于高温闷热环境中出汗过多，不易蒸发，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起。在闷热的环境中，小孩的手臂容易出现痱子，表现为针尖大小的丘疹或水疱，伴有刺痛或瘙痒感。家长可以给小孩使用痱子粉或炉甘石洗剂，以缓解症状。
3.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。手足口病的皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。除了手臂上的小颗粒，小孩还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。如果怀疑是手足口病，家长应及时带小孩就医，并进行隔离治疗。
4.水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘皮疹先是红斑疹，然后迅速发展为丘疹、水疱，疱液清亮，周围有红晕，伴有明显的瘙痒感。水疱干涸、结痂后一般不留瘢痕。除了手臂上的小颗粒，小孩还可能伴有发热、头痛、咽痛等症状。如果怀疑是水痘，家长应及时带小孩就医，并进行隔离治疗。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，伴有瘙痒感。如果小孩手臂上的小颗粒能挤出白色乳酪样物质，可能是传染性软疣引起的。家长可以带小孩去医院，由医生用止血钳夹破疣体，挤出软疣小体，然后涂抹碘酊。
6.其他：小孩手臂上长小颗粒还可能是其他原因引起的，如蚊虫叮咬、药物疹、病毒疹等。如果小孩手臂上的小颗粒持续不消失或逐渐增多，或伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、呕吐等，家长应及时带小孩就医，以便明确诊断并进行治疗。