小朋友手臂上出现很多小颗粒，可能是生理因素所致，也可能是汗疱疹、过敏性皮肤病、毛周角化病等病理因素引发。建议家长带小朋友前往医院小儿皮肤科就诊，在医生指导下予以处理。
一、生理原因：
1.若小朋友常使用温度较高的水洗澡，或经常晒太阳，且小朋友皮肤较为娇嫩，较高温度的水与紫外线可能对皮肤造成损害，致使皮肤干燥，从而出现手臂上长很多小颗粒的现象。此时应注意做好防晒，洗澡时要留意调节好水温。
二、病理原因：
1.汗疱疹：在炎热夏季，或者小朋友平时出汗较多时，皮肤毛孔易堵塞，进而诱发汗疱疹，表现为手臂上长出很多小颗粒。此时可遵医嘱使用除湿止痒软膏等药物来改善。
2.过敏性皮肤病：若小朋友属于易过敏体质，接触到某些过敏原后，皮肤出现过敏反应，会有手臂上长很多小颗粒的情况。家长应带小朋友到医院查明过敏原，之后注意避免接触过敏原，必要时可服用百癣夏塔热片等药物缓解。
3.毛周角化病：可能因小朋友作息不规律等导致内分泌失调，或是缺乏维生素A而诱发毛周角化病，出现毛囊一致性丘疹，即表现为手臂上长很多小颗粒。此时可外涂润肤霜以避免皮肤过于干燥，同时要注意个人卫生，还可遵医嘱服用甲泼尼龙片、维生素A软胶囊等药物改善。
总之，当发现小朋友手臂上长很多小颗粒时，要及时就医，明确原因后采取针对性的措施进行处理。